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药物治疗:一种病理物理学方法,10E

病人护理过程

病人护理过程中的过敏性鼻炎

图像

搜集

  • 主要投诉(例如,打喷嚏,透明鼻咽癌,后滴水,鼻塞,眼或耳虫症状,瘙痒鼻子或口感)

  • 患者特征(如年龄、种族、性别、怀孕)

  • 过去病史和过敏测试

  • 患者家庭,社会历史 - 饮食习惯;宠物,模具或墙面地毯的存在;当症状更严重时,一年,情况或地点(室内或室外)

  • 目前OTC产品,处方药,膳食补充剂;过去的药物或干预用于治疗鼻炎症状

  • 过去或目前使用潜在过敏原的环境控制(例如,去除地毯或宠物,空气过滤系统)

  • 客观数据(见方框13-1)

    • 出现过敏的“眼霜”(眼睛下面的黑眼圈)或“敬礼”(不断摩擦引起的鼻子上的皱纹)

    • 可用的实验室(例如,IgE,血清嗜酸性粒细胞计数)

    • 其他诊断测试可用时(例如,过敏测试)

评估

  • 特应性疾病(如哮喘、特应性皮炎)和变应性鼻炎并发症(如急性中耳炎、中耳积液、鼻窦炎、鼻出血)

  • 症状时机 - 季节性或持久性(见图95 - 2

  • 过敏原的环境管制的有效性(主要用于持续案例)

  • 需要控制哪些症状(例如鼻充血、明显鼻漏、打喷嚏、瘙痒、眼结膜炎)

  • 当前方案的适当性和有效性

计划*

  • 非武装干预(例如,过敏原避免,鼻腔冲洗,鼻带;见表95-3

  • 药物治疗方案,包括特异性剂,剂量,途径,频率和持续时间;指定继续和停止现有疗法(见表95-2.图95 - 2

  • 监测参数,包括疗效(例如,麻烦症状),安全性(例如,嗜睡,抗胆碱能效应,对血压的影响;药物特异性不良影响;看表95-8.

  • 患者教育(例如,治疗目的,避免过敏原,非药物干预,药物治疗;免疫疗法)

  • 自我监测症状和不利影响 - 何处和如何记录结果

  • 适当时转介给其他提供者(如内科医生、过敏专科医生)

实施*

  • 为患者教育提供关于治疗计划的所有要素

  • 使用励志面试和教练策略来最大限度地遵守

  • 如果需要安排随访

跟踪:监测和评估

  • 评估患者对麻痹症状的控制的看法

  • 存在不利影响

  • 继续存在鼻腔和眼睑的物理迹象

  • 使用多种信息来源遵守治疗计划的患者

*与患者,照顾者和其他健康专业人士合作

内容更新

内容更新

2017年12月10日

季风炎初始药物治疗的指导美国过敏院,哮喘和免疫学(AAAAI)和美国过敏,哮喘和免疫学(ACAAI)的练习参数上的工作组工作组为初始药物治疗对人类的季节性过敏性鼻炎提供了指导12岁及以上。工作组推荐:1)单药治疗鼻内皮质类固醇,而不是与12岁及以上的人的口腔抗组胺药组合(强烈的建议);2)在15岁及以上的人的白三烯受体拮抗剂上的鼻内皮质类固醇(强烈的建议);3)考虑鼻内皮质类固醇的组合和......

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