跳到主要内容
药物治疗:一种病理生理方法,11e

摘自《药物治疗手册》的章节摘要

对于Schwinghammer的章节,手册(不再井口手册)请转到第68章,抑郁症

关键概念

关键概念

  • 图像目前有多种指导重度抑郁症(MDD)治疗的指南,包括药物管理。临床医生治疗MDD患者应该熟悉这些指南的关键原则。

  • 图像其他潜在的症状原因,如医疗条件,药物和其他物质必须首先排除诊断MDD的患者。

  • 图像MDD治疗的目标是当前症状(即,缓解)和预防进一步抑郁发作(即复发或复发)的分辨率。

  • 图像咨询接受抗抑郁药物的MDD患者时,应了解患者可能会立即发生不利影响,而抑郁症可能需要2至4周才能提高和最多3个月以获得全部分辨率。对治疗计划的坚持对于成功的结果至关重要,并且应该用每位患者讨论帮助增加药物依从性的工具。

  • 图像由于可用的抗抑郁药被认为是MDD同样有效的,因此使用诸如共用病症,年龄,副作用谱和过去的响应史如因素来指导药物选择。

  • 图像当确定特定药物对患者无效时,必须评估治疗的剂量和持续时间以及患者对药物的粘附性。

  • 图像药物遗传学测试现在可以在市场上买到。然而,药物遗传学检测在抑郁症的抗抑郁治疗方面并没有标准的或被广泛接受的建议。

  • 图像当评估对抗抑郁药的反应时,除目标症状和症状外,临床医生还必须考虑社会和职业运作等生活质量问题。此外,应评估药剂的可耐受性,因为副作用的发生可能导致药物不正常,特别是在复发发作和长期药物管理的情况下。

病人护理过程

重性抑郁症患者的护理过程

图像

搜集

  • 患者特征(例如,年龄,性别)

  • 当前和过去的医疗/精神病学历(包括关于第一学位家庭成员的信息)

  • 过去的药物历史,包括不耐受药物的药物和任何药物过敏(也会收集在第一学位家庭成员)

  • 社会历史(例如,烟草,乙醇和其他物质使用以及社会支持和/或压力源)

  • 目前的药物,包括柜台上(OTC),草药,膳食补充剂和医疗或娱乐大麻

  • 客观数据

    • 血压,心率,重量

    • 实验室包括甲状腺功能试验,血清肌酐,完整血液计数(CBC),肝功能试验,尿液药筛,血液酒精水平,血清药物水平和药物代理检测等

    • 报告的抑郁症状或其他评分量表评估(如患者健康问卷9 [PHQ-9], Beck抑郁量表[BDI]) (表85 - 2第E79章,“精神疾病评估”)

评估

  • 自由性(例如,哥伦比亚 - 自杀严重程度规模)

  • 疾病的严重程度/住院需求

  • 药物使用对…的影响

弹出div成功显示

此div仅在触发器链接悬停在其上方时显示。否则,它将从视图中隐藏。